• Nombre, Teléfono y Firma de los estudiantes
• Nombre, teléfono y firma de la Persona Titular de Asignatura, Coordinador o Director de la Licenciatura a la que pertenezcan
• Oficio dirigido a la Persona Titular del Centro de Justicia Alternativa del Tribunal Superior de Justicia del Poder Judicial del Estado de Puebla.

Nota: Los originales se devuelven una vez cotejados.